ピル(Pill)とは本来丸薬を意味しますが、一般的には経口避妊薬のことを言います。ピルが最初に紹介された頃は高用量の卵胞ホルモンと黄体ホルモンの配合剤でしたが、四十年近くをかけた研究の積み重ねによって、避妊効果を持続できる範囲のホルモン量の減量化がはかられ、中用量へとさらには現在の低用量ピルが誕生しました。
低用量ピルは正しく服用すればほぼ100％の避妊効果が期待でき、女性が自らの手で完全にコントロールできる避妊法です。
また最近では、避妊目的以外に月経不順、月経周期のコントロール(受験、スポーツの大会、臨海学校など)にも多く使われています。
ピルとは卵胞ホルモン（エストロゲン）と黄体ホルモン（プロゲストーゲン)の配合経口避妊薬を指します。
低用量ピルには服用周期の中でこの二つのホルモン量の配合割合を変化させて作った１相性、２相性、３相性のピルがあります。当院では1相性および3相性のピルを処方しています。１周期に28日ないし21日間服用します。
安全にピルを服用していたたくために、下記のスケジュールで定期検査を行っています。勤務先のなどで健康診断を行っている場合には、その検査で代用できる場合があります。
上記に該当する方は、服用の可否に関して医師と十分相談する必要があります。
日本で、現在発売されているピルは下記のとおりです。
主に避妊を目的に使用されます。黄色のマークは当クリニックで取り扱いピルです。
初診後はオンライン診療利用して、ピルを郵送でお届けすることもできます。
月経困難症の治療目的に使用されます。
患者様の症状に応じて、処方します。
費用の差は実質的にはわずかです
| リスク | 女性１０万人当たりの割合（人） | OC使用による相対危険度 |
|---|---|---|
| 冠動脈疾患 | １５００ | 増加なし |
| 脳卒中 | １００ | 虚血性脳卒中は２倍増加 出血性脳卒中は増加なし |
| 深部静脈血栓症（VTE） | ５ | レボノルゲストレルおよびノルエチステロンのOCの使用で３倍増加 デソゲストレルおよびゲストデンのOCの使用で５倍増加 |
| 乳癌 | 女性９人当たり１例は一生の間に乳癌を発症する。３０歳までの乳癌の発症リスクは概算で１９００分の１、４０ 歳までが２００分の１、５０ 歳までが５０分の１となる | いかなるリスク増加も小さいと考えられる。加齢とともに変化し、中止後１０年でリスク増加を認めなくなる |
| 子宮頸癌 | １１ | ５年後の増加は小さいが、１０年後で２倍増加する |
| 利点 | ||
| 卵巣癌 | ２２ | １０年以上にわたってリスクが半減する |
| 子宮体癌 | １５ | １０年以上にわたってリスクが半減する |
英国国家統計局による統計 http://www.statistics.gov.uk .
緊急避妊法（EmergencyContraception，EC）とは、低用量ピルを飲み忘れた、避妊しなかったり避妊に失 敗した、性犯罪の被害者になったなどに引き続いて起こる可能性のある妊娠を回避するために利用する最終の避妊方法です。
LNG(Levonorgestrel)法（レボノルゲストレル錠1.5mgⓇ）；1999年にフランスで初めて承認され、世界保健機関（WHO）から緊急避妊目的の必須医薬品に指定されています。理想的には、性交後72時間以内に（遅くても120時間以内）できるだけ速やかに『レボノルゲストレル錠』を服用する必要があります。レボノルゲストレル錠は吐き気をはじめとした副作用が非常に少ないことが特徴です。
費用；10800円（税込み）
ミレーナ®52mgから放出される黄体ホルモン（レボノルゲストレル）は、子宮内膜の増殖を抑える働きがあるため、内膜は薄い状態となり、妊娠の成立（受精卵の着床）を妨げたり、子宮の入り口の粘液を変化させて精子が腟の中から子宮内に侵入するのを妨げたりすることで避妊効果を発揮します。ミレーナ®52mgには高い避妊効果がありまが、それでも100％妊娠が防げるわけではありません。 1年間に妊娠する確率は約500人に1人です。
子宮内避妊用器具の挿入を希望される場合は、まず子宮がん検診などを行い異常がないことを確認する必要があります。子宮内への挿入は、月経周期の5-7日目前後に外来で行いますが、痛みはほとんどありません。
ミレーナ®52mg